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免費醫療不現實 廉價醫療可探索
發布時間:2014-04-01 來源:admin

3月30日,原衛生部部長高強在《人民日報》撰文指出,公立醫院是政府為人民群眾提供公共服務的重要窗口,政府肩負著辦醫、管醫和推進改革的責任。對于這個問題,應當避免要求政府承擔無限責任,甚至希望實現全民"免費醫療"。這種思路不符合國際通行的做法,也脫離我國的基本國情。

應該說,高強老部長的話并沒有錯。以我國的現實國情來看,各地的情況千差萬別,讓政府承擔民眾醫療服務的無限責任,實現全民免費醫療,確實不太現實。但是,以陜西神木吃"免費醫療"螃蟹與湖南桑植150元住院全報銷等地方的醫改經驗來看,即便完全意義上的免費醫療模式不可行,但合理配置醫療資源,推進醫療公平,把政府投入醫改的每一分錢用到刀刃上,探索廉價醫療模式,不讓退休官員一次住院花費300萬元這樣的消息刺痛眼球,讓普通民眾不再看病難、看病貴,應該可以做到。

神木依靠豐富的煤炭資源支撐起來的免費醫療模式,或許不好復制。但是湖南桑植參合農民繳納150元門檻費實現住院全報銷,值得好好琢磨。桑植縣財政收入也只有神木的十分之一,卻敢于推出住院全報銷的大手筆。

神木免費醫療模式推出之初,我也曾擔憂:比如,在"免費醫療"的激勵下,醫生和患者過度占用醫療資源,影響其他患者利益,財政入不敷出,怎么辦?再比如,政府如何完善監管措施,確保免費醫療服務質量等。在免費醫療的誘惑下,盡管神木曾出現患者住院井噴的局面,但是當地政府預見到了病床爆滿的現象。隨著時間的推移,該縣免費醫療政策步入正軌,并未出現財政負擔難以為繼的局面。實際上,神木一年每人免費醫療花銷是330元,完全在政府的財力范圍之內。同樣,桑植縣對遏制過度醫療也制定了相應對策。據桑植縣衛生局局長介紹,通過將新農合資金用好用足,改革基本沒有增加桑植縣的財政負擔。為了防止過度醫療,桑植縣農合辦和鄉鎮衛生院簽訂了服務協議,加強對患者入院審查、住院治療、出院報銷等各個環節的監管。

神木醫療模式出現以后,時任衛生部部長陳竺認為照神木模式推廣,"大概五分之一的縣都可以做起來"。如果在推廣神木、桑植模式的同時,參照香港醫療經驗,把醫院做成公益事業。統籌轄區醫療資源,打消醫院創收念頭,還有利于擠出醫療產品的暴利空間,減少地方醫療投入壓力。

貧困縣桑植縣實現農民看病"全報銷"實際上闡釋了一個簡單的道理:發展公益醫療事業,政府的決心比財力更重要。不說全國搞免費醫療,發達地區完全可以先行先試。其他地方即使不愿復制神木、桑植模式,也可以探索廉價醫療模式,不讓民眾繼續忍受看病貴困擾。(來源:深圳商報)

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